把精准服务送到群众身边（深阅读）

　　习近平总书记指出：“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”。

　　2018年以来，国家卫生健康委组织号召先进典型开展“名医走基层  志愿服务行”活动，各地通过专家义诊、医学咨询、健康科普，深入基层医疗机构进行带教查房、业务讲座，把健康服务送到群众身边。医疗志愿服务活动如何推进？记者进行了采访。

　　加强队伍建设，推进义诊活动

　　“来，我看看您的检查单。”“目前病情比较稳定，建议持续观察。”3月底，在四川省凉山彝族自治州西昌市礼州镇的一个小广场上，来自北京、上海、四川等地的志愿服务队成员正为村民义诊。

　　这是由国家卫生健康委、四川省人民政府共同举办的2024年全国文化科技卫生“三下乡”集中示范活动暨“名医走基层  志愿服务行”“四川省万名医护走基层”活动。

　　北京大学第一医院肾脏内科主任医师周福德已经参加了13场志愿服务活动。“通过志愿服务，我们带来新的医疗理念、诊疗技术和管理经验，与基层医生深入交流合作，共同解决诊疗难题。”周福德说，“我也从很多基层医生那里学到实用的临床经验，这些都激励着我不断努力，为患者提供更好的医疗服务。”

　　据了解，“名医走基层  志愿服务行”开展以来，先后成立了儿童青少年预防近视小分队、心理健康教育小分队，还带动多地启动了各自的志愿活动品牌。2023年2月，“中国好医生、中国好护士”志愿服务总队在凉山“三下乡”活动上成立。

　　2023年11月，国家卫生健康委组织的“名医走基层  志愿服务行”活动来到宁夏回族自治区银川市闽宁镇，现场接诊的8名医生来自北京、上海、武汉、乌鲁木齐等地，覆盖心血管、肝胆、肾脏、中医、精神卫生等多个领域。随后，宁夏成立了“名医走基层·健康山海情”志愿服务队，通过定期探访、远程指导的方式，持续推进医疗志愿服务。

　　“专家带来了先进诊疗方案和个人经验成果，使更多患者从中获益。”义诊活动上，在闽宁镇驻点的宁夏回族自治区人民医院中医科主治医师王娜娜跟着专家志愿团一同问诊，“一个个病例探讨，一次次查体问诊，不仅为提升医生技术搭建平台，更增进了群众就医的获得感。”

　　河南省2018年成立覆盖省市县（区）的“健康中原行”志愿服务队，现有团队260支8221人；四川省组建“省总队、市（州）支队、志愿服务团队、志愿服务小分队”四级队伍，省总队、市（州）支队分别达1400余人、1.1万余人……各地推动志愿服务队伍体系建设不断完善。

　　多样化服务对接群众需求

　　为进一步优化县域医疗卫生服务资源供给，2023年11月起，四川省凉山州甘洛县人民医院面向全县127个行政村开展了大型入村巡回义诊活动。

　　为基层群众提供高质量的医疗服务，必须了解当地的多发病、常见病。甘洛县人民医院门诊办主任、工会主席王华介绍，通过对全县所有村组进行义诊，形成了疾病谱信息，促进疾病早发现、早诊断、早治疗，也有利于全县健康管理中心的建设。

　　“开展志愿服务，重要的是贴近群众需求，针对各地群众需求和地方疾病谱特点，有效调配专家资源，促进义诊学科分布更广、针对性更强。”国家卫生健康委新闻发言人米锋说，志愿服务队还走进学校、社区，开展面对面的健康讲座和咨询。

　　4月中旬，凉山州“万名医护走基层”活动健康巡讲团队赴雷波县和金阳县开展燃煤污染型氟中毒、碘缺乏病等相关健康知识科普宣传。凉山州卫生健康委有关负责人介绍，健康科普教育是“万名医护走基层”活动的重要内容，州级专家持续到县市指导培训，县市级专家定期深入一线普及宣讲，各乡镇和村医疗人员随时入户宣传，打通服务群众的“最后一公里”。

　　四川省卫生健康委主任徐斌介绍，四川以全省欠发达县、乡村振兴重点帮扶县、部分脱贫县为重点，每年统筹选派5000余名专家人才开展对口支援和组团式帮扶，每年选派二级以上医疗机构6000余名专科医生加入家庭医生团队。临床医师、健康管理师等四师协同，为辖区群众提供多样化的健康服务。同时，持续优化互联网医院服务，推进医疗机构检查检验结果互认。

　　完善帮扶机制，提高基层医疗卫生服务能力

　　米锋介绍，志愿服务队与当地医护人员密切配合，不仅开展义诊，还走进当地医疗机构开展带教查房、病例讨论，帮助解决多发病、疑难病诊疗问题。活动后，专家们往往跟当地的医务工作者建立起更加广泛、长远的工作联系。

　　在宁夏，“名医走基层·健康山海情”志愿服务队的成立，助力了当地医疗服务体系的完善。在闽宁镇卫生院，共有8个科室、7名副高级职称医师及4名主治医师，上级医疗机构每年派遣多名医生到卫生院挂职。镇里由县级医疗机构、镇卫生院和村卫生服务站一起组建了11支家庭医生团队，为居民提供服务。

　　“与行业专家共同开展医疗活动，探讨鉴别诊断的难点和思路，对于医院在危重疑难疾病的技术创新及学科建设发展方面有很大帮助。”去年11月，8名专家在银川市第一人民医院相关专科开展了带教查房等活动，院长马瑞霞收获良多，“医院将引导更多医疗卫生工作者投身志愿服务，培养更多本地名医。”

　　“现在，我们与第一人民医院已经结了10年的‘亲家’。”宁夏吴忠市盐池县人民医院院长饶锐介绍，10年间，银川市第一人民医院下派53名专家志愿者到盐池县人民医院开展帮扶工作，设立的区级专家门诊为当地患者诊疗近两万人次，提升了盐池县基层医疗卫生机构服务水平。

　　真正使基层长期受益，要引导优质医疗资源下沉基层，强化基层医疗卫生服务人员的培养，使基层医疗卫生服务能力得到整体提高。江西省卫生健康委副主任朱烈滨表示，未来，要重点加强基础设施完善、医疗设备升级、人才队伍下沉和信息化建设等，实施优质服务基层行和社区医院建设扩优提质专项行动，提升基层卫生服务能力。

　　上海市精神卫生中心党委书记谢斌认为，志愿服务要推动人才、技术、研究成果、管理模式等向基层下沉。完善志愿服务结对帮扶机制，通过临床医生、护理人员、管理人才和医技人才“组团”帮扶方式，建立双向交流机制，变“输血”为“造血”。

　　《 人民日报 》（ 2024年06月08日 04 版）