发布时间:2024-12-05 19:43:28 来源: sp20241205
2023年我国城乡居民医保个人缴费标准为380元。有人认为,与2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准相比,目前380元/人的居民医保费用缴费标准有所增长。为什么会有这样的增长?3月25日,国家医保局有关负责人对此作出回应和解读。
保费对应的保障变化大
20年来,医保保费对应的医疗服务保障发生了巨大的变化。国家医保局有关负责人介绍,2003年“新农合”建立初期,能报销的药品只有300余种,治疗癌症、罕见病等病症所用的药品几乎不能报销。而现在医保药品目录内包含的药品已达3088种,覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种,其中包含74种肿瘤靶向药和80余种罕见病用药。
越来越多的药物纳入医保,大大减轻了重症患者的医药负担。以白血病药品伊马替尼为例,其在国内上市时患者服药的自付费用达到每年近30万元,该药品经集采并进行医保报销后,患者自付费用降至每年6000元左右。
此外,参保人可报销的地域范围也得到大幅增加。此前异地就医报销比例降低较多,且不能直接结算。目前,居民医保参保群众不仅可以在本县(区)、本市(州)、本省份享受就医报销,还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务,为在异地生活、旅游、工作的群众看病就医提供了坚实保障。
国家医保局有关负责人表示,20年来,彩超、CT、核磁共振等高新设备的检查费用,无痛手术、微创手术等先进技术的诊疗费用逐步纳入到医保的报销范围中,住院费用报销比例也从普遍的30%—40%左右提升至70%左右。
财政补助占“大头”
为了支撑医保服务能力和水平的大幅提升,在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时,财政对居民参保的补助进行了更大幅度上调。
国家医保局有关负责人介绍,2003年至2023年,国家财政对居民参保的补助从不低于10元增长到不低于640元。2023年的筹资标准为1020元/人,其中财政补助不低于640元/人,这是筹资的“大头”,个人缴费标准380元。如果一名居民从2003年到2023年连续参保,其医保总保费至少为8660元,财政共补助至少为6020元,占保费总额的约70%;居民个人缴费共计2640元,只占约30%。
通过个人卫生支出与全国卫生总费用的对比可以更明显看出,个人支出占比的下降。据统计,2003年至2022年,我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次,个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%大幅下降至2022年的27.0%。
(责编:申佳平、陈键)